Colecistectomia

La vesícula biliar és un reservori que es troba per sota del fetge i que emmagatzema i concentra la bilis produïda al fetge. La bilis ens ajuda a digerir els greixos.

A vegades es formen càlculs (pedres) dins de la vesícula que poden obstruir el conducte excretor de la vesícula i inflamar-ne les parets. Això pot causar dolor (a la part superior dreta de l'abdomen), digestions pesades, malestar o nàusees.

Si la pedra obstrueix del tot el conducte biliar, pot produir-se icterícia (coloració groguenca de la pell i mucoses), i a vegades pancreatitis (inflamació del pàncreas). Aquestes són complicacions que requereixen ingrés hospitalari urgent.

Per evitar aquestes complicacions es realitza la colecistectomia (extreure la bufeta).

Extirpar la vesícula biliar no té conseqüències en l'aparell digestiu.

Aquesta intervenció es fa sota anestèsia general, mitjançant dues tècniques:

1) Colecistectomia per laparoscòpia

Extreure la vesícula a través d'uns orificis qu es fan a l'abdomen mitjançant els quals, s'introdueixen els aparells que permeten visualitzar i treballar dins de l'abdomen. Per veure dins de l'abdomen cal insuflar aire dins de l'abdomen de manera que la panxa queda inflada i el cirurgià pot treballar-hi dins. Aquest aire es retira en acabar la intervenció.

Pot passar però que per dificultat de visió o d'accés calgui fer la colecistectomia per laparotomia

2) Colecistectomia per laparotomia

Consisteix en l'extracció de la vesícula a través d'una incisió a l'abdomen

Postoperatori

- El dolor és menor en la colecistectomia laparoscòpica, si bé es controla en els dos casos amb analgèsia convencional.

- Podrà llevar-se i caminar a les poques hores del postoperatori.

- Podrà dutxar-se sempre i quan la ferida no quedi humida.

- En la majoria dels casos podrà seguir una dieta normal amb alguna restricció.

- La reincorporació a la feina dependrà de la seva ocupació habitual.

Dra. Mireia Recaj
Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu